Valoració pronòstica de les síndromes mielodisplàstiques i de la leucèmia mielomonocítica crònica

La presente tesis doctoral pretende aportar mejoras en la evaluacion pronostica de los sindromes mielodisplasicos (SMD) y de la leucemia mlelomonocitlca cronica (LMMC). Los SMD y la LMMC presentan caracteristicas clinico-biologicas comunes, como la presencia de citopenfas, displasla morfologica, hematopoyesls Inefectiva, anomalias geneticas recurrentes similares y un riesgo incrementado de evolucionar a una leucemia mfeloide aguda (LMA), lo que ocasiono que la LMMC se considerara un subtipo de SMD en el pasado. Las caracteristicas diferenciales de algunos pacientes con LMMC, con rasgos caracteristicos de las enfermedades mieloproliferativas como la leucocitosis, hepato-esplenomegalia o trombocitosls, ha hecho que la LMMC se considere un subtipo especifico de neoplasia mielodisplasica/mieloproliferativa desde que se creo fa categoria en fa clasificacion de la OMS 2001. Por otra parte, a pesar de que la mayoria de los factores pronosticos identificados en los SMD son tambien aplicables a la LMMC, se han descrito algunos especificos de esta ultima, siendo especialmente distintivo el Impacto adverso de la leucocitosis. Por eso parece interesante abordar ambas patologias de manera independiente para intentar aportar mejoras en la evaluacion pronostica de los pacientes.