Situations complexes en soins palliatifs : élaboration d’une échelle d’évaluation

Resume Introduction Ce travail presente le processus d’elaboration d’une echelle d’evaluation en 10 items de la complexite de la situation clinique du patient relevant de soins palliatifs, et initie sa phase de validation par la realisation d’une etude prospective observationnelle multicentrique permettant l’analyse de la fidelite inter-juges. Methode Un total de 196 doubles cotations ont ete realisees conjointement par deux medecins evaluateurs au sein de 11 unites de soins palliatifs de la region Nord-Pas-de-Calais. Resultats Au terme de cette analyse, l’accord inter-juges apparait insuffisant pour 5 items sur 10, parmi les plus sensibles a la subjectivite de l’evaluation. Discussion Ces resultats traduisent des perceptions differentes de la complexite clinique du patient. Ces divergences devront etre explorees afin d’ameliorer la validite du contenu de l’echelle.