Nivel de cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana 168-SSA1-1998. Una perspectiva del profesional de Enfermería.

Introduccion : Los registros que realiza el profesional de enfermeria son el soporte de los cuidados que brinda a cada una de las personas que le son asignadas en su jornada laboral, ademas son un elemento primordial para la toma de decisiones en la gestion del cuidado; por lo tanto es importante que los registros se realicen dando cumplimiento a la NOM 168-SSA1-1998 del expediente clinico para favorecer la continuidad y seguridad del cuidado; por lo cual el objetivo del estudio fue comparar el nivel de cumplimiento de la NOM 168-SSA1.1998 del expediente clinico en dos Institutos Nacionales de Salud, desde la perspectiva del profesional de enfermeria. Material y metodos : Se realizo un estudio transversal, observacional, descriptivo y comparativo, la muestra estuvo integrada por 186 enfermeras. El nivel de cumplimiento de la NOM 168-SSA1-1998 se midio con una escala tipo likert modificado con 5 opciones de respuesta; para el analisis de datos se utilizo estadistica descriptiva e inferencial. Resultados : Los datos obtenidos mostraron que la mayoria de las enfermeras refieren utilizar en sus registros lenguaje tecnico, abreviaturas universales y letra legible, evitan realizar tachaduras y enmendaduras. Se observaron diferencias entre los dos institutos con relacion al nivel de cumplimiento de la NOM 168-SSA1-1998 con un valor de p< 0.05. Conclusiones : Desde el punto de vista de las enfermeras el nivel de cumplimiento en la norma es adecuado lo cual puede limitar su disposicion para participar en programas de mejora. Introduction : Mexican nursing professionals back up their care interventions through registers, and this information becomes fundamental in the process of decision-making. Therefore, in order to promote care continuity and security, it is important that these registers fulfill the Mexican health standard NOM 168- SSA1-1998. The objective of this study was to compare the levels of fulfillment of this standard in two National Institutes of Health. Methods and material : A basic, observational, and comparative study was conducted with a sample of 186 nurses. The level of standard fulfillment was estimated using a 5 point Likert Scale. Descriptive and inferential statistics were performed. Results : our findings suggest that the majority of nurses use technical language with legible and neat writing. A difference was found between the two institutes (p < .05). Conclusions : from the perspective of these nurses, the level of fulfillment of this standard was adequate.