Rekomendacje Sekcji Uroginekologii Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące leczenia nieneurogennnego pęcherza nadreaktywnego u kobiet

Cel pracy. Celem publikacji bylo opracowanie przez Sekcje Uroginekologii Polskiego Towarzystwa Ginekologow i Poloznikow (PTGiP) interdyscyplinarnych rekomendacji dotyczących leczenia pecherza nadreaktywnego na podstawie dostepnych wiarygodnych danych literaturowych, przy wykorzystaniu doświadczenia ekspertow i elementow codziennej praktyki. Material i metody. Dokonano przeglądu wcześniejszych rekomendacji Sekcji Uroginekologii PTGiP oraz literatury przedmiotu z uwzglednieniem aktualnych miedzynarodowych wytycznych obejmujących zagadnienia zespolu pecherza nadreaktywnego, nietrzymania moczu, naglącego nietrzymania moczu i mieszanego nietrzymania moczu. Wyniki. Niniejsze zalecenia przedstawiają mozliwości postepowania z pacjentką z pecherzem nadreaktywnym. Wyroznione zostaly cztery linie leczenia: pierwsza linia — edukacja pacjentki, terapia behawioralna polączona z cwiczeniami mieśni dna miednicy; druga linia — farmakoterapia; trzecia linia — iniekcje z toksyny botulinowej oraz stymulacja nerwu piszczelowego; w tej grupie ujeto rowniez stymulacje nerwow krzyzowych, ktora jednak, jak dotąd, jest stosowana w bardzo wyselekcjonowanej grupie pacjentow; czwarta linia — postepowanie chirurgiczne. Opracowanie poszerzono o omowienie podstawowych dostepnych badan stanowiących poparcie przedstawionych rekomendacji oraz ukazujących rozne aspekty stosowanej terapii. Uwzglednione zostaly tez problemy istotne w codziennej praktyce klinicznej związane z farmakoterapią pecherza nadreaktywnego. Wnioski. Autorzy dokonali usystematyzowanego przeglądu obecnie dostepnych zalecen i analizy postepowania z pacjentkami z pecherzem nadreaktywnym (w tym z naglącym nietrzymaniem moczu). Wydając zalecenia dotyczące mozliwych opcji postepowania terapeutycznego, PTGiP jednocześnie pragnie podkreślic potrzebe zindywidualizowanego podejścia do terapii pacjentek z pecherzem nadreaktywnym.