A Dimensão Política da Humanização em Saúde: o Caso da Autonomia do Paciente em Experiências de Práticas (Des)Humanizadas em Saúde Bucal

Introducao: Sob o principio da autonomia, pacientes sob tratamentos na area de saude tem o direito de aceitar ou recusar propostas de tratamento para seus problemas, desde que estejam em pleno gozo de sua capacidade intelectual. o respeito a esse principio demonstra o cuidado do profissional em tornar a relacao de poder menos assimetrica, garantindo ao paciente uma postura mais proativa e, portanto micropoliticamente responsavel. Pela caracteristica eminentemente cirurgica dos procedimentos odontologicos, pode ser que o exercicio da autonomia durante a proposicao das intervencoes seja praticamente inexistente, comprometendo assim, um aspecto importante da dimensao politica do cuidado em saude. Objetivo: Baseado no exposto, o presente estudo objetivou revisar na literatura o relato de experiencias nas praticas clinicas em saude bucal relacionadas a questao ao (des)respeito da autonomia do paciente como base da dimensao politica na humanizacao em saude. o intuito foi verificar o que a producao cientifica relata sobre tema, levando-se em consideracao os aspectos marcadamente interventivos da assistencia odontologica. Metodo: Tratou-se de uma revisao sistematizada de escopo nacional. Foram utilizadas as bases de dados Medline e SCIELO e selecionados artigos publicados em periodicos nacionais e internacionais. Considerou-se o periodo compreendido entre 2003 e 2013, teve como limite de idioma o portugues e espanhol. a estrategia de busca utilizou os descritores: “humanizacao da assistencia”, “humanizacao dos servicos”, “autonomia pessoal” e “saude bucal”, apos a caracterizacao dos estudos identificados, foi feita uma analise critico-reflexiva dos mesmos como foco no exercicio da postura autonoma dos pacientes quando submetidos aos tratamentos na area de saude bucal. Resultados: Totalizouse 77 documentos cientificos. Destes foram selecionados 11 e 1 documento do Ministerio da Saude, com base na tematica proposta. Detectou-se que ha um profundo desconhecimento por parte dos pacientes sobre metodos de tratamento realizados, o que implica em uma nao-participacao na elaboracao dos planos de tratamento, por falta de informacao ou incompreensao. o usuario do servico de saude precisa perceber que o servico prestado nao e, nem deve ser entendido, como um favor feito a populacao e sim como um direito adquirido. Conclusoes: Sabendo-se que a informacao e a base de decisoes autonomas, os estudos relatam o severo desrespeito a autonomia dos pacientes, ao passo que, em nenhum estudo revisado foi sequer explorado a explicacao das possibilidades terapeuticas. E importante que os pacientes atendidos sejam esclarecidos sobre sua realidade e qual a melhor forma para resolve-la, devendo, a decisao, respeitar valores e crencas pessoais de cada parte envolvida. uma solucao para que a autonomia do paciente seja respeitada pode residir em resgatar funcionarios comprometidos e buscar a humanizacao dos profissionais envolvidos em servicos de saude publica. _________________