Aceitabilidade, desempenho clinico e padrão de sangramento em mulheres usuarias do sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel

O objetivo deste estudo foi o de avaliar a aceitabilidade, desempenho clinico e padrao de sangramento ate dois anos de uso do sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNg) como metodo anticoncepcional (MAC), quando oferecido como opcao adicional num regime de livre escolha e quando proposto como alternativa ao dispositivo intra-uterino com cobre em mulheres que apresentavam sangramento aumentado ou mulheres que, usando um DIU com cobre, desejavam remove-lo por sangramento aumentado. O estudo foi realizado entre abril e setembro de 1998. Neste periodo, houveram 1.101 novas usuarias de MAC, das quais 256 escolheram o SIU-LNg como MAC. Dentre elas, 50 mulheres que desejavam usar DIU com cobre como MAC colocaram o SIU-LNg, por apresentarem sangramento aumentado. A analise da aceitabilidade foi realizada avaliando-se a aceitacao relativa dos diferentes metodos durante o periodo do estudo. O desempenho clinico foi avaliado pelo metodo de tabela de vida e as diferencas estatisticas entre os padroes menstruais testadas pelo metodo de Qui-Quadrado. A taxa de expulsao foi tres vezes maior em mulheres com menorragia anterior a insercao do dispositivo, sendo que a unica gravidez, no decorrer do estudo, ocorreu neste grupo apos uma expulsao nao detectada. O padrao menstrual predominante foi a amenorreia, presente em cerca de 50% das usuarias; e o abandono por alteracoes menstruais concentrou-se principalmente no inicio do uso do metodo, ocorrendo tanto por hipo/amenorreia como por sangramento aumentado. Conclui-se que, devido a alta eficacia e aos efeitos no padrao menstrual do SIU-LNg, este metodo amplia as opcoes anticoncepcionais disponiveis no Brasil para mulheres que desejam um contraceptivo intra-uterino. Alem disso, esta e uma nova possibilidade para mulheres que desejam usar um dispositivo intra-uterino e que tem sangramento aumentado. Abstract