La rougeole en France en 2008: bilan de la déclaration obligatoire

La promotion de la vaccination anti-rougeoleuse du nourrisson, introduite en 1983, s’est accompagnee d’une forte reduction de l’incidence de la rougeole, surveillee par le reseau Sentinelles depuis 1985. La maladie etant devenue rare, la declaration obligatoire (DO) de la rougeole a ete reintroduite en juillet 2005, dans le cadre du Plan national d’elimination de la maladie. Alors que les incidences en 2006 et 2007 etaient inferieures a 0,10 pour 100 000 habitants, les cas declares en 2008 en France ont temoigne d’une resurgence de la rougeole, plus marquee depuis le mois d’octobre, avec une incidence de 0,96 pour 100 000. Parmi les 604 cas declares en 2008, 305 etaient confirmes biologiquement (50%), 58 epidemiologiquement (10%) et 241 correspondaient a la definition d’un cas clinique (40%). L’âge median des cas etait de 11,5 ans (extremes : 3 mois-56 ans). Soixante-six departements ont declare au moins 1 cas et dans cinq departements (Vendee, Allier, Deux-Sevres, Savoie et Haute-Savoie) le taux d’incidence des cas declares a depasse 5 pour 100 000. L’analyse des cas en fonction du statut vaccinal et de l’âge a montre que 94% d’entre eux, eligibles en 2008 pour la vaccination selon les recommandations du calendrier vaccinal, etaient incompletement ou non vaccines. Les donnees issues de la DO sous-estiment la situation reelle et l’epidemie se poursuit en 2009. Il existe en France des communautes d’enfants et d’adolescents insuffisamment vaccines, propices a la survenue de foyers epidemiques. Ces sous-groupes de population representent un obstacle pour l’elimination de la rougeole en France en 2010, objectif commun avec les autres Etats-membres de l’OMS-Europe. Les activites de vaccination avant l’âge de 2 ans avec deux doses de vaccin triple rougeole-rubeoleoreillons et de rattrapage vaccinal des enfants, adolescents et jeunes adultes, doivent etre renforcees pour atteindre les niveaux d’immunite necessaires pour stopper la diffusion du virus. Measles in France: 2008 data of mandatory notification