Los valores de referencia de frecuencia cardiaca y respiratoria pueden ser erróneos

Conclusiones de los autores del estudio: los datos de referencia existentes para la frecuencia cardiaca y respiratoria en ninos son contradictorios y no se corresponden con los calculados en la revision sistematica de estudios observacionales. Este hallazgo tiene importantes implicaciones en la valoracion clinica de los ninos y en el diseno de guias de reanimacion, puntuaciones de triaje y sistemas de deteccion precoz de alarma. Comentario de los revisores: la medicion de la frecuencia cardiaca y respiratoria ofrece informacion importante a la hora de tomar decisiones en el cuidado del nino. Esta revision sistematica de buena calidad concluye que las tablas de los valores utilizados son discrepantes, conllevando riesgo de infra- o sobrediagnostico de enfermedades incluso graves. Al tratarse de un estudio basado en registros con heterogeneidad, tanto en la poblacion como en la forma de registro, no parece conveniente extrapolar los resultados. Debido a esto, es preciso que se realicen estudios poblacionales en ninos sanos, asi como en ninos con patologias como fiebre o infecciones, antes de poder incorporar estos nuevos puntos de corte. Mientras tanto, el clinico debera tomar las decisiones teniendo en cuenta la variabilidad existente y apoyandose en otros datos de la exploracion.