Evaluation de la plainte cognitive dans la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une pathologie neurologique frequente, notamment apres 60 ans, dont la specificite est la presence de symptomes moteurs et non-moteurs. Des les premieres annees d'evolution on peut objectiver des troubles cognitifs. Le Mild Cognitive Impairement (MCI) est defini comme un etat cognitif situe entre l'absence de trouble et la demence. La MDS Task Force recommande la prise en compte de la plainte cognitive subjective des patients dans le diagnostic de MCI. Il a ete demontre que la plainte cognitive subjective est presente precocement dans la maladie de Parkinson de maniere reproductible et dans plusieurs domaines cognitifs. Nous avons mesure l'evolution de la plainte cognitive subjective en utilisant une echelle visuelle analogique (EVA) multidomaine. Pour cela, nous avons suivi pendant 4 ans une cohorte de 49 patients parkinsoniens et avons evalue la plainte cognitive subjective et le statut cognitif grâce a des tests neuropsychologiques pour 5 domaines cognitifs : memoire, fonctions executives, fonctions visuo-spatiales, attention et langage. Nos resultats montrent une correlation significative entre la plainte cognitive precoce et tardive dans 4 domaines cognitifs : memoire, fonctions executives, attention et langage. Il existe plusieurs parametres influencant la plainte cognitive subjective et une degradation de l'etat cognitif objectif dans notre cohorte principalement dans le domaine de l'attention. La plainte cognitive subjective represente la partie emergee de l'iceberg, c'est-a-dire qu'elle precede de plusieurs annees l'apparition de troubles cognitifs objectifs dans la maladie de Parkinson. Il apparait necessaire de prendre en compte la plainte subjective des patients des le debut et lors du suivi.