АДИПОКИНЫ И СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА У МУЖЧИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Цель: Оценить взаимосвязи адипокинов и метаболических параметров при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС). Материалы и методы : у 53 мужчин в возрасте ≥40 лет с метаболическим синдромом оценивали индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ); уровни лептина (референсные значения 2,0-5,6 нг/мл), резистина (4,1-12,1 нг/мл), лептинорезистентность (ЛР) по формуле: лептин/ИМТ (норма 30 в час). Результаты: Антропометрические показатели в группах 1-4 соответственно: ИМТ 1 =32,8 [31,0;33,8], ИМТ 2 =36,4 [31,5;38,9], ИМТ 3 =31,7 [31,5;39,9], ИМТ 4 =38,8 [38,0;47,8], ОТ 1= 120 [102;125], ОТ 2= 116 [105;117,5], ОТ 3= 110 [106;128], ОТ 4= 128 [120;133] были сравнимы (p>0,05). Показатели HOMA-IR в группах 1-4: 3,2 [2,2;4,4], 3,3 [1,8;5,0], 4,3 [2,6;5,5], 5,5 [5,0;6,9] были сравнимы, превышая норму. В группах 1 и 2 показатели лептина: 20,1 [15,9;20,5], 13,9 [8,2;29,6] были ниже (р=0,03) аналогичных в группах 3 и 4: 27,6 [24,1;104], 43,3 [30,3;64,7]; как и значения ЛР: 0,6 [0,5;0,6], 0,4 [0,2;0,7], 0,9 [0,8;2,6], 1,1 [0,8;1,4] (р≤0,04). В группе 1 ИМТ и ОТ коррелировали с уровнем лептина и ЛР (r = 0,93-0,97). В группах 2 и 3 эти связи отсутствовала и появлялись в группе 4: лептин коррелировал с ИМТ (r = 0,94), ОТ с ЛР (r = 0,95) и лептином (r = 0,95). Лептин и ЛР в группе 1 отрицательно коррелировали с резистином (r = -0,90), в группе 2 эти отношения были положительным (r = 0,69), а в группе 4 ассоциация ЛР с резистином становилась сильнее (r = 0,95). Медиана уровней резистина снижалась в пределах референсного диапазона от 6,7 [6,0;7,9] в группе 1 до 3,7 [3,6;5,1] в группе 4 (р>0,05). Выводы: Взаимосвязи антропометрических показателей, лептинемии и ЛР не зависели от наличия СОАС. Ассоциация тяжести и характера ожирения с лептином и ЛР являются ключевыми в "дуэте" метаболического синдрома и обструктивного апноэ сна. Отсутствие корреляций резистина с антропометрическими маркерами МС характеризует его как независимый фактор риска развития инсулинорезистентности, не связанного с параметрами СОАС.