Avaliação da melhora na respiração após a expansão rápida da maxila utilizando um sistema de monitoramento portátil

A Sindrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) e caracterizada por episodios repetidos de colapso parcial (hipopneias) ou completo (apneias) das vias aereas superiores durante o sono com alta prevalencia em criancas. A SAHOS em criancas esta frequentemente associada entre outros fatores com a atresia da maxila e a retrusao esqueletica da mandibula. A Expansao Rapida da Maxila (ERM) tem por objetivo o aumento ortopedico da dimensao transversa maxilar e os aparelhos ortopedicos funcionais como o Bionator de Balters destinam-se a estimular o crescimento suplementar da mandibula propiciando a melhora do relacionamento sagital com a maxila. Desse modo a associacao da ERM e o avanco ortopedico da mandibula apresentam-se como uma ferramenta importante no tratamento da SAHOS em criancas. Neste relato foi apresentado um caso em que uma paciente do sexo feminino, com 7 anos de idade, encaminhada a clinica da Disciplina de Ortodontia da FOA-UNESP. Ao exame clinico foi observado ma oclusao de Classe III de Angle, retrusao maxilar, atresia de maxila, mordida cruzada posterior, perfil concavo e caracteristicas faciais de respirador bucal. O responsavel relatou a falta de disposicao, dores de cabeca constantes e sonolencia diurna, problemas respiratorios frequentes, que segundo ela estava relacionado ao sono agitado durante a noite. Apos o pedido de polissonografia, constatou-se uma apneia de grau grave. A prioridade terapeutica foi corrigir a discrepância transversa maxilar, objetivando o aumento da capacidade aerea nasal, e em um segundo momento a alteracao sagital da maxila atraves da ortopedia funcional. A associacao da ERM e a protracao maxilar como tratamento da Classe III de Angle proporcionou o aumento das vias aereas com consequente reducao no indice de apneia/hipopneia e na quantidade de eventos respiratorios do paciente. Descritores: Ortodontia Preventiva; Maloclusao; Apneia Obstrutiva do Sono.