Reconstruction des pertes de substance osseuse post traumatique de l’avant-bras par la technique de la membrane induite

Introduction La technique de la membrane induite, initialement decrite par Masquelet, est maintenant bien standardisee mais peu decrite pour les pertes de substances osseuses (PSO) post traumatique de l’avant-bras. L’objectif principal de notre etude etait d’analyser le taux de consolidation apres cette technique a l’avant-bras. Notre hypothese principale etant que celle-ci donne de bons resultats sur le taux de consolidation osseuse. Methodes Il s’agissait d’une evaluation retrospective rapportant notre experience sur 10 cas de reconstruction osseuse de l’avant-bras par la technique de Masquelet. Les deux principales etiologies de ces PSO etaient traumatiques ou secondaires a une cure de pseudarthrose. Nous avons evalue le retentissement fonctionnel par la mesure des amplitudes articulaires et du score de Quick-Dash. Le taux de complication lie a cette technique a egalement ete recense. Resultats Trois patients ont beneficie de cette technique pour PSO traumatique, 7 apres une cure de pseudarthrose dont 6 septiques. La PSO moyenne etait de 4,3 cm. Le delai entre le premier et le second temps chirurgical etait en moyenne de 3,3 mois. L’ensemble des patients a beneficie d’une greffe iliaque spongieuse pure. 9 patients ont consolide avec un delai moyen de 9,2 mois. Un patient a ete considere en echec de consolidation, aucune autre complication n’a ete recensee. D’un point de vue fonctionnel les amplitudes articulaires etaient satisfaisantes et le score de Quick-Dash moyen etait de 22 au recul de 50,3 mois. Conclusion Cette technique est fiable, reproductible, techniquement accessible donnant de bons resultats fonctionnels et radiographiques avec peu de complications. Niveau de preuve IV ; retrospective sans groupe controle.