Prise en charge médicamenteuse optimisée : initiation d’une conciliation médicamenteuse précoce en UHCD

Introduction La demarche de conciliation medicamenteuse (CM) est privilegiee afin de d’assurer le transfert correct de l’information medicamenteuse entre ville et hopital afin de garantir la continuite et la securite des soins. Pour engager ce processus precocement dans le parcours du patient, le service d’UHCD (unite hospitalisation courte duree) est cible. L’objectif est d’etudier la faisabilite de la CM dans un service d’urgence et les interets de sa realisation dans les 18 premieres heures. Materiels et methode La CM est realisee dans le service UHCD comprenant 12 lits par un interne en pharmacie, le lendemain matin de l’hospitalisation des patients (delai  Resultats et discussion Trente-deux patients (18 femmes 14 hommes, âge moyen 84 ans) sont hospitalises et concilies sur la periode. Le BMO comporte en moyenne 7 ± 3 medicaments contre 5 ± 2 sur l’OMA. Sur 187 lignes analysees, 109 DI sont identifiees (absence du medicament dans la dotation, patient a jeun en attente d’examen, ajout de medicament dans le cadre de l’hospitalisation) et 38 DNI (35 oublis, 2 erreurs de posologie,1 ajout injustifie). Parmi les DNI, les medicaments les plus concernes sont les anti-hypertenseurs, les formes collyres, les laxatifs, plus rarement anticancereux, morphiniques et hypnotiques. Le temps moyen necessaire pour realiser un BMO est de 17 minutes et une conciliation est finalisee en 1h30. Conclusion La CM est complexe dans un service d’urgence preoccupe par le traitement de pathologies aigues, la necessite de reorienter le patient dans les 24 heures et le manque de temps medical. Neanmoins, l’initiation d’une telle demarche precocement est reconnue benefique pour la prise en charge du patient par l’equipe qui souhaite la perenniser.