Estudio piloto de microeliminación en la hepatitis C: derivación directa entre los centros de drogodependencia y la unidad de hepatología en un hospital universitario.

espanolIntroduccion: Siguiendo las recomendaciones de la OMS para eliminar la hepatitis C (2030) se han elaborado multiples estrategias de micro/macroeliminacion. Dentro de las estrategias de microeliminacion debe incluirse la busqueda activa y la simplificacion del manejo de la infeccion en poblaciones de riesgo como los usuarios adictos a drogas. Material y metodos: Se han analizado de manera descriptiva variables demograficas, clinicas, analiticas, virologicas, de adherencia y de tratamiento de los pacientes derivados desde dos centros de drogodependencia de Malaga capital a la Unidad de Hepatologia de un Hospital Universitario en Malaga durante el ano 2019 mediante un proceso de derivacion simplificado. Resultados: Se incluyeron un total de 24 pacientes de los cuales 17 (70,8%) acudieron a la primera consulta, resultando el 70,6% viremicos. Se pautaron 10 tratamientos con antivirales de accion directa. La adherencia al tratamiento fue del 80% y a consulta tras una primera visita en Hepatologia fue del 91,6%. Conclusiones: La estrategia implantada en este estudio piloto ha simplificado el diagnostico y el tratamiento de los pacientes con adicciones y hepatitis C reduciendo el numero de visitas de 9 a un maximo de 3 para la prescripcion del tratamiento antiviral permitiendo el aumento de pacientes que acuden a la consulta especializada. A pesar de este avance, sigue habiendo un 29% de los pacientes enviados desde estos centros que no acuden a su primera visita. Por lo tanto, creemos de importancia seguir avanzando en la accesibilidad y la simplificacion en el diagnostico y tratamiento de estos pacientes. EnglishIntroduction: Following the recommendations of the WHO to eliminate hepatitis C (2030), multiple micro/macroelimination strategies have been developed. Active elimination and simplification of infection management in risk populations such as intravenous drug addicted users should be included in micro-elimination strategies. Material and methods: Demographic, clinical, analytical, virological, adherence and treatment variables have been descriptively analyzed for patients referred from two drug addiction centers in Malaga city to the Hepatology Unit of a University Hospital in Malaga during 2019 through a simplified referral process. Results: A total of 24 patients were included, of whom 17 (70.8%) attended the first consultation, resulting in 70,6% viremic. Direct-acting antivirals were prescribed in ten patients. Treatment adherence was 80% and consultation adherence after a first visit in Hepatology was 91.6%. Conclusions: The implanted strategy in this pilot study has simplified the diagnosis and treatment of patients with addictions and Hepatitis C, reducing the number of visits from 9 to a maximum of 3 for the prescription of antiviral treatment, allowing the increase of patients who come to the specialized consultation. Despite this progress, there are still 29% of patients sent from these centers who miss their first visit. Therefore, we believe it is important to continue advancing accessibility and simplifying the diagnosis and treatment of these patients.