Actualización sobre bronquiolitis y los beneficios en su manejo con antibióticos – Una revisión sistemática

La bronquiolitis se define como el primer episodio sibilante en menores de 2 anos precedido de sintomas respiratorios catarrales; dicha enfermedad es de origen infeccioso y su etiologia es de origen viral, siendo el virus sincitial respiratorio (VRS) el responsable de mas del 50% de los casos. En la actualidad la escala de Woods modificada nos permite clasificar la severidad de la infeccion con el fin de tomar decisiones sobre que pacientes requieren manejo intrahospitalario; esta escala se ha convertido en un esquema necesario, ya que el abordaje terapeutico depende del lugar donde se realice. Las nebulizaciones con solucion salina hipertonica son la terapia de eleccion y junto con las medidas de soporte general, se deben realizar exclusivamente en el ambiente intrahospitalario. Recientemente otras medidas terapeuticas han sido estudiadas; tal es el caso del helio combinado con oxigeno que ha mejorado los requerimientos de oxigeno y la PaCO2 y el uso de antibioticos, el cual se restringe para el manejo de infecciones bacterianas, a pesar de existir nueva evidencia que soporta un efecto inmunomodulador en pacientes con bronquiolitis obliterante.