Concentration of Lp-PLA2 in stable patients in secondary prevention after STEMI and dose-effect of statins on its values

Uvod a cil: Fosfolipaza A2 asociovana s lipoproteiny (Lp-PLA2) je biomarkerem zanětu specifickeho pro cevni složku. Lp-PLA2 hydrolýzou oxidovaných fosfatidylcholinů produkuje ucinne prozanětlive mediatory, ktere napomahaji vzniku nestability aterosklerotickeho platu. Předchozi prace prokazaly, že zvýsena hodnota Lp-PLA2 > 200-235 μg/l je nezavislým prediktorem zvýseneho kardiovaskularniho rizika i po adjustaci na tradicni rizikove faktory. Cilem prace je ve skupině stabilnich pacientů po STEMI stanovit koncentrace Lp-PLA2 a u casti pacientů s jeji zvýsenou hodnotou posoudit vliv navýseni davky statinů na koncentraci Lp-PLA2.Metodika: Celkem bylo vysetřeno 186 stabilnich pacientů po akutnim infarktu myokardu. Bylo vyhodnoceno lipidove spektrum a hodnoty Lp-PLA2. U pacientů s Lp-PLA2 > 200 μg/l byla intenzifikovana terapie statiny a po třech měsicich byl proveden kontrolni odběr lipidů a Lp-PLA2.Výsledky: Ve skupině 186 pacientů bylo po 12 měsicich od akutniho IM dosaženo celkoveho cholesterolu 200 μg/l, ve skupině pacientů s LDL cholesterolem < 2 mmol/l bylo celkem 14 % pacientů se zvýsenou hodnotou Lp-PLA2. Po zvýseni davky statinů doslo k významnemu poklesu jak celkoveho a LDL cholesterolu, tak i hodnoty Lp-PLA2. (286 vs. 229 μg/l; p = 0,02).Zavěr: Asi 7 % stabilnich pacientů po STEMI vykazuje zvýsene hodnoty Lp-PLA2 i přes dobře kontrolovanou koncentraci LDL cholesterolu. Intenzivnějsi terapie statiny vedla u těchto pacientů k významnemu sniženi Lp-PLA2.