不同高齡族群血栓患者之D-二聚體截止值（Cut-off Value）的變異

深部靜脈血栓之形成（vein thrombosis）、肺栓塞（pulmonary embolism）、彌散性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation）和中風在影像學診斷前，常會先以D-二聚體（D-Dimer）進行篩檢。它對血栓形成具有很高的特異性和陰性預測值。但某些因素（如腫瘤、妊娠和衰老）可能導致D-Dimer測試的結果呈假陽性。由於大多數有栓塞風險的人都是高齡族群，因此本研究旨在確定高齡族群中D-Dimer檢測值的變化。結果顯示正常的高齡者的D-Dimer濃度於年齡超過50歲會隨著年齡的增長而增加。且呈年齡依賴性。因此，建議根據不同年齡族群將D-Dimer的截止值（臨床診斷值，cut-off value）從500 ng/mL的常規值（conventional value）上調。經過此調整，吾等發現台灣中部沿海地區高齡族群的血栓形成診斷陽性率（positive rate of thrombosis diagnosis）在61～70歲下降了5.9%，在71～80歲下降了6.3%，在81～90歲下降了18.5%，在91～98歲下降了22.2%。因此，吾等建議在血栓形成的診斷中需要考慮高齡對D-Dimer試驗截止值的影響。