Première évaluation de l’utilisation de semelles connectées en cabinet pour l’analyse de la marche chez le patient atteint de maladie veineuse chronique

Introduction Les troubles de la statique plantaire sont tres frequents chez les patients atteints de maladie veineuse chronique (MVC). Des etudes anatomiques recentes suggerent que la pompe veineuse du pied (PVP) est essentiellement localisee dans les veines plantaires laterales (VPL). Il est admis egalement qu’un mauvais appui podal peut avoir des repercussions sur la posture et la marche du patient. Chaque personne a un profil de marche (PM) unique. Jusqu’a present, il etait difficile d’evaluer et quantifier les parametres de ce PM en clinique et le lien entre le PM et la MVC n’a pas ete etudie. Le Podosmart®, est la premiere solution d’analyse dynamique du PM adapte a une utilisation en cabinet, et ouvre donc une nouvelle voie de recherche. Objectif Explorer la relation entre le PM et la MVC dans le cadre de la consultation en medecine vasculaire. Methodologie Quinze patients sains et 15 patients suivis pour MVC ont marche en ligne droite sur une vingtaine de metres avec des semelles connectees. Ce systeme quantifie 13 parametres biomecaniques permettant de dresser le PM du patient comme la vitesse de marche (m/s), la cadence de marche (pas/min), la duree de la phase d’appui (s), la duree de la phase oscillante (s), la longueur d’un cycle (m), la vitesse de propulsion du pied au moment du decollage des orteils, la vitesse moyenne de foulee, le nombre de pas, le temps de vol, le temps de contact et les angles de prono-supination. Pour chaque patient, des donnees cliniques ont ete recoltees. Une analyse statistique descriptive a ensuite ete appliquee et a ete comparee au stade d’insuffisance veineuse selon la classification clinique CEAP. Resultats Les principaux resultats de l’analyse factorielle de donnees mixtes (AFDM) nous ont montre que la CEAP pouvait etre correlee avec la pronation/supination au moment de la pose des orteils (PO) et du decollage du talon (DT). La carte de l’AFMD correspond a plus de 50 % de la variabilite des donnees. Conclusion Cette etude utilise une approche complementaire pour la comprehension de la PVP et de ses caracteristiques. Elle a permis de montrer les premiers elements de reponse, quant a l’interet de l’analyse du PM pour le suivi de la MVC. A terme, nous esperons pouvoir definir un PM specifique chez les patients atteints de MVC. Pour des tests statistiques et des analyses predictives plus precis, un echantillon plus important sera necessaire. L’etude est en cours.