L’HbA1c dans le diagnostic de la dysglycémie

Introduction Le diabete de type 2 (DT2) est une pathologie souvent meconnu, Sous-diagnostique. Sa prevalence est en augmentation constante. But du travail Comparez le test d’HbA1c au statut glucidique etabli par l’HGPO sur un echantillon d’une population algeroise non connue diabetique mais a haut risque. Et essayer d’etablir des seuils d’HbA1c en appreciant la validite de ce test pour le diagnostic de diabete sucre, des etats pre diabetiques et des sujets normaux. Materiel et methode 500 patients consultants au niveau des structures de soins primaires, volontaires, mais a haut risque de diabete, sont soumis a un questionnaire, puis au depistage par la realisalisation d’une (HGPO), une HbA1c (methode HPLC), une FNS, et un(fond d’œil). La SE et la SP de l’HbA1c pour le diagnostic du diabete et du pre diabete ont ete etudiees par courbe ROC. Resultats 53,2 % des patients presentent une dysglycemie : 23,8 % un DT2, 29,4 % un pre diabete : 6,8 % (HMJ). 22,6 % (ITG). Le seuil d’HbA1c optimale pour le diagnostic de DT2 est de 6,27 % avec une SE de 78 % et une SP de 88 %, VPP : 67,88 %, VPN : 92,83 %. Pour le diagnostic de pre diabete, le seuil d’HbA1c optimale est de 5,83 %, avec une SE de 71 % et une SP de 81 %, VPP : 80,6 %, VPN : 72 %. Conclusion L’utilisation de l’HbA1c par methode standardisee peut etre un moyen de depistage chez les sujets a haut risque. Cette strategie de depistage doit etre verifiee a l’echelle de la population generale Algerienne et implique une evaluation periodique.