Mastozytose

Mastozytose ist der Uberbegriff fur eine heterogene Gruppe von seltenen Erkrankungen. Viele der in der Anasthesie verwendeten Medikamente konnen eine Mastzelldegranulation mit einer Freisetzung von Histamin, Prostaglandin, Tryptase und Heparin triggern. Dementsprechend stellen Mastozytosepatienten in der Anasthesie Hochrisikopatienten dar. Basierend auf aktuellen Literaturempfehlungen wird das Narkosemanagement dieser Patienten anhand von 3 Fallbeispielen erlautert. Es wird eine Pramedikation mit Antihistaminika und einem Glukokortikoid empfohlen. Zur Narkoseeinleitung scheinen Propofol, Etomidat, Ketamin, ein Fentanil-Typ-Opioid, Cisatracurium oder Pancuronium geeignet zu sein. Die Narkose kann mit einer totalen intravenosen Technik oder mit volatilen Anasthetika wie Sevofluran aufrechterhalten werden.