Der Telenotarzt als Innovation des Rettungsdienstes im ländlichen Raum – Kosten der Implementierung

Zielsetzung In der Notfallversorgung besteht insbesondere in landlich gepragten Regionen ein Zielkonflikt zwischen hoher Versorgungsqualitat und effizientem Mitteleinsatz. Eine mogliche Losung konnte der Telenotarzt darstellen, der mittels Informations- und Kommunikationstechnologien noch vor Eintreffen des Notarztes oder diesen ersetzend mit der arztlichen Behandlung beginnen kann. Folgend werden die Kosten eines Telenotarzt-System dargestellt. Die Analyse basiert auf der Einfuhrung eines Telenotarzt-Systems im Landkreis Vorpommern-Greifswald. Methodik Als Datengrundlage dienten die im Rahmen der Einfuhrung des Telenotarzt-Systems im Landkreis Vorpommern-Greifswald angefallenen Kosten. Samtliche Kosten wurden zu den Positionen Sach- und immaterielle Investitionen sowie jahrliche Betriebs- und Personalkosten zusammengefasst. Weiterhin wurden die Investitionskosten anteilig berucksichtigt, so dass eine Jahresbetrachtung moglich war. Abschliesend wurden die Kosten zu einer Kostenfunktion summiert. Ergebnisse Bei Zusammenfuhrung aller angefallenen Kosten im Rahmen des Projektes Land|Rettung entstehen jahrlich fur jeden telenotarztfahigen Rettungswagen Kosten in Hohe von 20 842 €. Unter der Annahme eines betriebenen Telenotarzt-Arbeitsplatzes, belaufen sich die jahrlichen Sach-, Personal- und Betriebskosten in dem Kreis insgesamt auf 1 049 466 €. Hierin enthalten sind die Investitions- und Betriebskosten des Telenotarzt-Arbeitsplatzes sowie allgemeine Komponenten des Telenotarzt-Systems (beispielsweise Netzwerk und Personalschulungen). Schlussfolgerung Das Telenotarzt-System, so wie es im Kreis Vorpommern-Greifswald entwickelt wurde, ist grundsatzlich auch fur andere landliche Regionen eine sinnvolle Masnahme zur Verbesserung der Notfallversorgung. Wie das Beispiel aus Nordostdeutschland zeigt, sind die Kosten jedoch nicht vernachlassigbar. Bei der Ubertragung auf andere Regionen konnen die Kosten abweichen, denn die Grose, der Urbanisierungsgrad sowie die geographische Lage einer Region beeinflussen die Kostenfunktion. Die hier vorgelegte Analyse gibt jedoch einen ersten Ansatz, um diese Kosten abschatzen zu konnen und damit eine evidenzbasierte Entscheidung uber den Einsatz eines Telenotarztes treffen zu konnen.