Fármacos de elección para las patologías más frecuentes durante el embarazo

Puntos para una lectura rapida • Durante la gestacion se producen cambios fisiologicos que interfieren y modifican la farmacocinetica de los medicamentos, lo que puede afectar tanto a la eficacia como a la seguridad de estos. • Los medicamentos se comercializan sin datos sobre su perfil de seguridad en mujeres embarazadas, ya que estas cumplen criterios de exclusion de ensayos clinicos por razones eticas. • El primer paso para evitar los riesgos que conlleva la utilizacion de medicamentos durante el embarazo es considerar a toda mujer en edad fertil como potencialmente embarazada. • En caso de que sea necesario iniciar un tratamiento farmacologico durante el embarazo se debe realizar una valoracion individualizada del balance beneficio/riesgo, teniendo en cuenta las posibles alternativas terapeuticas, asi como las consecuencias de no prescribir tratamiento farmacologico. • La informacion sobre la seguridad de los medicamentos durante el embarazo es dinamica y por tanto se recomienda consultar fuentes de referencia con informacion y contrastada como el Briggs y servicios como el SITE (Servicio de Informacion Telefonica para la Embarazada), que ofrecen una valoracion y asesoramiento personalizado tanto a profesionales sanitarios como a la mujer embarazada en caso de exposicion. • Se ha de evitar la exposicion a medicamentos siempre que sea posible, especialmente durante el primer trimestre, puesto que es un periodo fundamental de organogenesis. • La exposicion durante el segundo y tercer trimestres puede traducirse en alteraciones morfologicas, funcionales y problemas de crecimiento del feto. • Es recomendable prescribir aquellos medicamentos con mayor experiencia de uso y evitar, en la medida de lo posible, aquellos recientemente comercializados, ya que la informacion sobre su seguridad es escasa. • Se recomienda prescribir el menor numero posible de farmacos y escoger los que dispongan de un mejor perfil de seguridad, que a su vez deben ser utilizados en la menor dosis y periodo de tiempo posible. • Se debe informar a las pacientes de que es importante que contacten con su medico ante cualquier inquietud relacionada con su tratamiento y antes de empezar o suspender un medicamento (ya sea de prescripcion medica, de venta libre o plantas medicinales).