临床干预措施在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者中的疗效分析

目的 分析临床干预措施在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的疗效.方法 回顾性分析35例COPD合并OSAS患者的临床资料,应用双水平气道正压通气(BiPAP)进行临床干预,在干预前和干预后,应用多导睡眠仪(PSG)进行睡眠参数的监测并联合动脉血气分析及睡眠结构,重点观察其呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长和平均呼吸暂停时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)、睡眠效率、觉醒次数、(Ⅲ期+Ⅳ期)/总睡眠时间、快眼动期睡眠/总睡眠时间等.结果 干预后第1、2、4周时患者的PaCO2、PaO2及pH值均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).患者在干预后第4周最低SaO2、AHI、最长和平均呼吸暂停时间、SaO2＜ 0.85占睡眠时间比均较干预前有所改善[(90.2±6.5)％比(58.1±5.8)％、10.3±3.2比41.1±16.2、(8.8±3.2)s比(60.9±30.1)s、(7.1±2.5)s比(21.2±6.3)s、0.09±0.06比0.28±0.11],差异有统计学意义(P＜ 0.05).干预前患者的睡眠效率、觉醒次数分别为(68.1±10.9)％、(34.7±11.8)次,干预后第4周分别为(85.2±6.1)％、(25.7±9.6)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于COPD合并OSAS患者,采取BiPAP治疗是一种科学、合理、有效的临床干预措施,能够改善患者的睡眠质量,缓解呼吸衰竭,临床效果显著,值得进一步推广。