Trendy v lĂŠÄbÄ a osudu starĹĄĂ­ch pacientĹŻ s akutnĂ­m koronĂĄrnĂ­m syndromem: vĂ˝sledky registrĹŻ CZECH

Úvod: PoAet starĹĄĂ­ch nemocnĂ˝ch (≥ 75 let) hospitalizovanĂ˝ch pro akutnĂ­ koronĂĄrnĂ­ syndrom (AKS) narĹŻstĂĄ. ChybĂ­ dostatek informacĂ­ o tom, jak se v prĹŻbA›hu Aasu zmA›nila adherence k doporuAenĂ˝m lĂSAebnĂ˝m strategiĂ­m u tA›chto pacientĹŻ.CĂ­l: Analyzovat trendy v lĂSAbA› a osudu starĹĄĂ­ch (≥ 75 let) pacientĹŻ s AKS na zĂĄkladA› ĂsdajĹŻ zĂ­skanĂ˝ch ze dvou AeskĂ˝ch registrĹŻ provedenĂ˝ch v odstupu deseti let.Metody a vĂ˝sledky: V tĂSto studii byly pouĹžity Ăsdaje z registrĹŻ CZECH-1 a CZECH-3. V uvedenĂ˝ch registrech byla shromaĹžAovĂĄna data na podzim roku 2005, resp. na podzim roku 2015, o 1 952, resp. 1 754 neselektovanĂ˝ch pacientech. VĹĄichni pacienti byli hospitalizovĂĄni se vstupnĂ­ diagnĂlzou AKS. Do registru CZECH-1 bylo zařazeno 490 (25,7 %) starĹĄĂ­ch pacientĹŻ, do registru CZECH-3 pak 484 (28,1 %) starĹĄĂ­ch pacientĹŻ (p = 0,045) prĹŻmA›rnĂSho vA›ku 80,6 ± 4 roky, resp. 82,1 ± 5 let (p < 0,001). DiagnĂlza AKS byla potvrzena u 345 (72 %), resp. u 352 (73,6 %) starĹĄĂ­ch pacientĹŻ (p = 0,781). V registru CZECH-3 bylo ve srovnĂĄnĂ­ s registrem CZECH-1 zaznamenĂĄno vĂ­ce provedenĂ˝ch perkutĂĄnnĂ­ch koronĂĄrnĂ­ch intervencĂ­ (65,2 %, resp. 54,8 %; p < 0,001), AastA›jĹĄĂ­ podĂĄvĂĄnĂ­ duĂĄlnĂ­ protidestiAkovĂS lĂSAby, inhibitorĹŻ angiotensin konvertujĂ­cĂ­ho enzymu (ACE) a statinĹŻ v prĹŻbA›hu lĂSAby. Co se tĂ˝Ae nemocniAnĂ­ mortality starĹĄĂ­ch pacientĹŻ s potvrzenĂ˝m AKS, nebyly mezi registry zaznamenĂĄny ŞådnĂS rozdĂ­ly (8,2 %, resp. 10,4 %; p = 0,790).ZĂĄvA›r: PodĂ­l starĹĄĂ­ch pacientĹŻ s AKS a jejich prĹŻmA›rnĂ˝ vA›k narĹŻstĂĄ. I kdyĹž bylo v adherenci k lĂSAbA› podle doporuAenĂ˝ch postupĹŻ u tĂSto podskupiny pacientĹŻ v prĹŻbA›hu Aasu zaznamenĂĄno zlepĹĄenĂ­, ke zmA›nA› v nemocniAnĂ­ mortalitA› nedoĹĄlo.