Eficacia del esputo inducido en la evaluación del control del asma en niños y adolescentes.

El asma es un trastorno inflamatorio cronico de la vias aereas inferiores en el que intervienen varios tipos de celulas , en particular eosinofilos , mastocitos y linfocitos T, que en individuos geneticamente predispuestos genera un aumento de la obstruccion de las vias aereas a estimulos fisicos, quimicos y farmacologicos. Se caracteriza por la presencia de episodios recurrentes de sibilancias, tos y disnea secundarios a obstruccion bronquial difusa, de intensidad variable, que revierte en forma espontanea, total o parcialmente, o por la accion de drogas broncodilatadoras. El asma se caracteriza ademas por hiperreactividad bronquial. Siendo la inflamacion un proceso esencial en el inicio y progresion de la misma; los tratamientos antiinflamatorios se asocian con mejoria sintomatica y funcional importante. A pesar de ello. la medicion directa de marcadores de inflamacion no forma parte del abordaje de los enfermos con asma de manera rutinaria. (GuidosFogelbach, Rodriguez-Velasco, & Almeida-Arvizu, 2006). El asma es una enfermedad comun en la que el proceso inflamatorio juega un papel fundamental como factor clave en su patogenesis. La inflamacion ha sido asociada con limitacion persistente al flujo aereo y a la severidad del cuadro; en particular la inflamacion eosinofilica, la cual tiene una fuerte asociacion con la actividad clinica en comparacion con la inflamacion neutrofica. En los ninos con asma eosinofilica severa se ha encontrado una alta incidencia de sibilancias. despertares nocturnos (marcador importante de severidad) y un incremento en la obstruccion de la via aerea en reposo. (Kim, Yull y Callaway 2009