Suivi thérapeutique pharmacologique des antituberculeux

La tuberculose reste un probleme de sante publique dans le monde entier. Son traitement est base sur les antituberculeux majeurs (isoniazide, rifampicine et pyrazinamide) qui ont bouleverse le pronostic de cette maladie. Cependant leurs effets indesirables notamment hepatiques restent souvent une rancon du succes therapeutiques. Dans une premiere partie, la these porte sur une analyse retrospective globale des donnees du suivi therapeutique pharmacologie des antituberculeux de 1999 a 2014. L’objectif de cette etude etait de montrer l’apport du suivi therapeutique pharmacologique dans la prevention des echecs therapeutiques en cas de sous dosage et de toxicite en cas de surdosage. Dans une seconde partie, une etude prospective etait faite a l’Hopital Moulay Youssef de Rabat dans le but de determiner l’incidence et les facteurs de risque d’hepatotoxicite aux antituberculeux. L’apparition de cet effet indesirable avec une frequence elevee peut etre due au profil d’acetylation des patients marocains (acetyleurs lents et intermediaires), d’ou l’interet d’une adaptation individuelle des posologies en fonction du terrain et du profil d’acetylation.