Diagnostic des accès fébriles chez des enfants de la ville de Cabinda (Angola)

: Selon les recommandations de l'OMS, les traitements antipaludiques ne doivent etre prescrits qu'en cas de confirmation biologique des acces palustres. Afin de mieux connaitre la demarche diagnostique des acces febriles chez les enfants ainsi que la prescription de medicaments antipaludiques, une enquete a ete realisee dans deux centres de sante de la ville de Cabinda (Angola) en 2014. Les diagnostics etablis par les soignants et leurs prescriptions ont ete analyses en fonction des resultats des tests rapides (TDR) et des examens sanguins microscopiques realises chez 787 enfants consultant ces centres pour fievre. Le diagnostic de paludisme, seul ou associe a d'autres maladies, est etabli chez la moitie des enfants bien qu'un TDR ne soit positif que chez 16 % d'entre eux. Les soignants n'ont pas confiance dans le resultat des tests, en particulier en cas de negativite d'un TDR. Acces febriles et acces palustres paraissent etre souvent confondus en une meme entite. Les autres causes de fievre sont peu recherchees et les medicaments antipaludiques sont sur-prescrits. La formation des soignants et leur supervision par des medecins experimentes sont necessaires pour un bon usage des medicaments antipaludiques.