Large loop excision of the transformation zone conisation (LETZ)

U razdoblju od 1995-2000. godine na klinici je praceno 159 bolesnica od ukupno 248 kod kojih je izvrsena dijatermijska konizacija. Primjenom suvremene citoloske klasifikacije cerviksa bolesnice su razvrstane u dvije skupine. U prvoj su one s normalnim citoloskim nalazom nakon zahvata (N-130-81, 80%), a u drugoj s abnormalnim nalazom (N-29-18, 20%). U obje skupine proucava se i zahvacenost rubova i vrha konusa koagulacijskom nekrozom i kontrolni citoloski nalaz po zahvatu. U skupini bez citoloskih abnormalnosti nakon LETZ, PHD je bio: Cerviatis 5(3, 80%), CIN I 16(12, 30%), CIN II 46(35, 30%), CIN III 62(47, 69%), MIC 1(0, 76%), a u skupini s citoloskom abnormalnoscu: Cervicitis 1(3, 45%), CIN I 1(3, 45%), CIN II 9(31, 00%) i CIN III 18(62, 00%). Sto se tice zahvacenosti rubova dijatermijskog konusa koagulacijskom nekrozom od 60 bolesnica u 43 (71, 70%) je citoloski nalaz nakon zahvata bio uredan, a u 17(28, 30%) abnormalan. U skupini od 43 žene s normalnim citoloskim nalazom nakon zahvata PHD je bio CIN I u jedne bolesnice (2, 32%), CIN II u 12(27, 90%), a CIN III u 30(69, 76%), dok je u skupini od 17 žena s abnormalnim citoloskim nalazom CIN I nađen u jedne bolesnice (5, 80%), CIN II u 4 bolesnice (23, 50%), a CIN III u 12(70, 50%). Na temelju broja citoloskih kontrola i uvida u navedene odnose želimo ukazati na važnost striktnog postivanja predoperacijske obrade, preciznog pristupa zahvatu pod kontrolom kolposkopa, te pravog vremena za prvu citolosku kontrolu nakon zahvata. Dijatermijska konizacija je tehnicki lako izvodljiva, stoga treba izbjeci napast nekriticne primjene. Zahvat ima svoje mjesto i znacaj u lijecenju skvamoznih intraepitelnih lezija visokog stupnja u mladih nulipara i mladih rotkinja.