Alterações do córtex cingulado anterior como um preditor de resposta à terapia cognitivo-comportamental

RESUMO Objetivo A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem eficacia bem-documentada na literatura cientifica para transtornos relacionados aos sintomas da ansiedade. No entanto, ha uma parcela de pacientes que nao responde ao tratamento psicoterapico. Por isso, os estudos sobre as alteracoes no cortex cingulado anterior (CCA) como preditoras neurais do tratamento tem contribuido para encontrar respostas sobre as diferencas nas respostas ao tratamento. O objetivo do presente estudo e descrever, por meio de revisao sistematica, os estudos encontrados ate o ano de 2018 sobre o papel do CCA na predicao de resposta a terapia. Metodos Foram realizadas buscas nas bases PsycInfo, Web of Science e PubMed com termos referentes ao tema “cortex cingulado anterior”, “terapia cognitivo-comportamental” e “predicao de respostas”, incluindo estudos com neuroimagem estrutural e funcional. Resultados As buscas apresentaram 14 artigos sobre “transtorno de estresse pos-traumatico (TEPT)”, “transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)” e “transtorno de ansiedade social (TAS)”. Os estudos com neuroimagem estrutural apresentaram resultados promissores. A maior espessura do CCA foi preditora de melhor resposta ao tratamento para TEPT e TOC. Os resultados de neuroimagem funcional foram promissores para maior ativacao como preditora de melhor resposta para TAS. Por outro lado, os resultados para TEPT apontaram que a menor ativacao pode ser preditora de melhores respostas. Conclusao As alteracoes nos estudos de neuroimagem sugerem que o CCA tenha um papel de predicao de resposta ao tratamento com TCC. Estudos posteriores com amostras maiores podem contribuir para a ampliacao da eficacia nos tratamentos de tais transtornos.