Méningites récidivantes révélant une méningocèle transalaire : à propos de deux cas, discussion diagnostique et thérapeutique ☆

Resume Introduction Les meningo-encephaloceles de la base du crâne sont des malformations congenitales rares. Les cas que nous rapportons sont differents du type trans-sphenoidal classique. Il s’agit de malformations transalaires trans-sphenoidales. Presentation des cas Pour le cas 1, il s’agit d’un enfant de 3 ans et demi et dans le second cas, un homme de 36 ans. La symptomatologie clinique est celle de meningites a repetition dans les 2 cas. Pour le cas 1, la prise en charge chirurgicale s’est faite par voie intradurale sous-temporale. Une reprise a ete necessaire 2 ans apres. Pour le second cas rapporte, le traitement chirurgical s’est initialement fait par voie endonasale, puis secondairement par voie pteryonotemporale. La reprise par voie transpetreuse de Sekhar a egalement ete un echec. Seul le comblement par voie retrosigmoide de l’angle pontotrijumine a permis une fermeture de la breche. Discussion L’abord de la fosse pterygopalatine est complexe par sa position anatomique et ses rapports avec des elements vasculonerveux. Les voies endoscopiques semblent etre une alternative interessante aux voies externes classiques. Selon nos resultats, l’option therapeutique ayant permis une fermeture durable de la breche meningee a ete son comblement par voie neurochirurgicale.