Réponse thérapeutique aux antifongiques de la chromoblastomycose à Madagascar

Introduction La chromoblastomycose est une infection fongique chronique de la peau et des tissus sous cutanees rencontree principalement dans les regions tropicales et subtropicales. Elle constitue un probleme de sante publique surtout dans les zones rurales mais est aussi classee parmi les maladies tropicales negligees. L’objectif de cette etude est de decrire les caracteristiques epidemio-cliniques et la reponse a l’itraconazole de la chromoblastomycose a Madagascar. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retro-prospective pendant une periode de cinq ans et dix mois. Les patients ayant recus au moins trois mois de traitement ont ete retenus. Un suivi regulier etait realise et la reponse therapeutique etait evaluee a trois, six et douze mois de traitement. Resultats Vingt-neuf patients ont ete inclus avec une predominance masculine, agriculteurs avec un âge median de 42,1 ans. Soixante-quinze pour cent des lesions ont evoluees plus de deux ans. L’espece Fonsecaea nubica etait predominante. Aucun effet indesirable clinique n’etait observe. L’evolution etait classee en amelioration, perdu de vue et guerison complete dont les resultats etaient respectivement de 48,3 %, 41,4 % et 10,3 % au douzieme mois de traitement. Discussion Nos resultats rejoignaient ceux de la litterature. La particularite de notre etude est la forte prevalence de Fonsecaea nubica. La chromoblastomycose est recalcitrante au traitement et plusieurs facteurs tels que l’anciennete de la lesion, l’espece retrouvee et autres facteurs socio-economiques sont impliques dans cette reponse therapeutique.