Étude comparative de la surrénalectomie cœlioscopique versus surrénalectomie par laparotomie pour des tumeurs de grandes tailles les tumeurs s

Introduction La surrenalectomie laparoscopique est reconnue comme etant le gold standard pour la resection des tumeurs  Materiel et methodes Nous avons realise une etude prospective ou nous avons opere 56 patients, repartis en deux groupes. « cœlioscopie » « C » 34 patients dont 5 bilaterale, « laparotomie » « LAP » 31 patients dont 2 bilaterales. Les parametres etudies sont : incidents, pertes sanguines, temps operatoire, conversion, morbi-mortalite et les suites postoperatoires. Resultats Un temps operatoire plus allonge en C, avec une moyenne de 142,14 min C vs 123,8 min LAP (p = 0,02). Les pertes sanguines reduites, une mediane de 1 mg/dL en C vs 2 mg/dL en LAP (p = 0,0031). Le taux d’incident peroperatoire sont 65,15 % lap vs 26,31 % C. Le taux de morbidite > II de CLAVIEN et DINDO est 6,89 % C vs 10,34 % LAP (p = 0,56). L’etude anatomopathologie decouvre des tumeurs potentiellement malignes dans un pourcentage de 48,26 % C vs 51,71 LAP. La regression logistique retrouve que la taille, la secretion et la « laparotomie » sont lies au risque de recidive (Odds ratio > 0 p  Conclusion La surrenalectomie laparoscopique pour les tumeurs ≥ 6 cm est realisable et reduit la morbidite specifique et globale. La taille n’ai pas un facteur limitant sa faisabilite.