Association of intraperitoneal ceftriaxone, intravenous gentamicin and oral metronidazole in the treatment of an abdominal abscess and peritonitis in a horse

O tratamento conservativo dos abscessos abdominais em equinos requer antibioticoterapia prolongada e apresenta variadas taxas de sucesso. Foi atendido um cavalo de seis anos de idade, com historico de colica e multiplas puncoes abdominais por agulha para esvaziamento de gas. Na admissao, foram observados taquicardia, taquipneia, hipertermia, congestao mucosa, desidratacao e marcha rigida. A associacao do exame fisico, achados laboratoriais e ultrassonograficos permitiu o diagnostico de peritonite e abscesso abdominal. Foi realizado tratamento suporte e antibioticoterapia de amplo espectro: ceftriaxona intraperitoneal diaria (25 mg/kg, 7 dias); gentamicina intravenosa diaria (6,6 mg/kg, 7 dias); metronidazol oral tres vezes ao dia (15 mg/kg, 12 dias), seguido de mesma dose duas vezes ao dia, por mais 33 dias, totalizando 45 dias de tratamento. O fibrinogenio plasmatico e o exame ultrassonografico foram os recursos mais eficazes para a avaliacao da evolucao do abscesso. Apos 24 horas do inicio do tratamento foi constatada a normalizacao do exame fisico, regressao progressiva da contagem de celulas nucleadas no liquido peritoneal, do fibrinogenio plasmatico e do tamanho do abscesso. No 10° dia de tratamento o animal recebeu alta hospitalar, mantendo-se a terapia oral com metronidazol a cada 12 horas (15 mg/Kg). Em retorno, ao 30° dia, observou-se regressao do tamanho do abscesso, entretanto, nao houve resolucao, tendo sido mantida a terapia com metronidazol. No 45o dia de tratamento, realizou-se nova avaliacao hospitalar, onde foi observada a resolucao do abscesso e a admnistracao do metronidazol foi suspensa. Destaca-se, que a associacao terapeutica utilizada no tratamento de infeccao abdominal e abscesso resultou em rapida resposta clinica.