Modelo EFQM en los hospitales del Servicio Madrileño de Salud: ciclo completo de autoevaluación

espanolObjetivo Analizar un ciclo completo de autoevaluacion con el modelo de excelencia de la Fundacion Europea para la Gestion de Calidad (EFQM) en los hospitales del Servicio Madrileno de Salud y su relacion con los conceptos fundamentales de excelencia (CFE). Metodo Estudio descriptivo del total de informes EFQM de los hospitales identificando la metodologia utilizada y la informacion sobre puntos fuertes, areas de mejora, evidencias relacionadas, matriz REDER (resultados, enfoque, despliegue, evaluacion y revision) y los CFE relacionados en los criterios agentes y en los planes de accion priorizados. Resultados La autoevaluacion se realizo en el 85% de los hospitales (29/34) y precisaron formacion especifica el 86% (25/29) de estos, alcanzando 329 h docentes y 833 personas. Se utilizaron grupos de trabajo multidisciplinares en el 83% de los centros (24/29), los cuales sumaron 123 grupos y 857 personas. Se identifico un total de 3.686 puntos fuertes y 3.197 areas de mejora, siendo respectivamente el 78% (2.869) y el 74% (2.355) en los agentes y el 22% (817) y el 26% (842) en los resultados. La puntuacion media fue 404 puntos, con una mediana de 399. Los CFE dominantes fueron la gestion agil de la organizacion, el desarrollo de la capacidad de la organizacion, la orientacion a los resultados, la sostenibilidad, la potencialidad de las personas y el valor ofrecido a los clientes, estando el liderazgo y la creatividad e innovacion en posiciones inferiores. Se identificaron 113 planes de accion. Conclusion Se aporta un ciclo completo de autoevaluacion EFQM del sector hospitalario publico dependiente de un Servicio de Salud, vinculando el analisis y los planes de accion con los CFE del modelo EFQM. EnglishAim To analyse a complete cycle of self-assessment using the European Foundation for Quality Management (EFQM) Model in the hospitals of the Madrid Health Service as regards the fundamental concepts of excellence (FCE). Method Descriptive study of the EFQM self-assessments of the entire public hospital sector identifying the methodology and the information on strengths, weaknesses, evidence, RADAR matrix (Results, Approach, Deployment, Assessment and Review), and the related FCEs in the enabling criteria and in the prioritised action plans. Results The self-assessment was carried out in 85% of the hospitals (29/34), 86% of them required specific training (25/29), with a total of 329 teaching hours and 833 people in training. Multidisciplinary working groups were required in 83% of the hospitals (24/29), with 123 groups and 857 people involved. There were 3,686 strengths and 3,197 weaknesses identified: strengths and weaknesses were 78% (2,869) and 74% (2,355), respectively, for the enabling criteria and 22% (817) and 26% (842), respectively, for the results criteria. The mean score was 404 points with a median of 399. The main FCEs were managing with agility, developing organisational capability, sustaining outstanding results, creating a sustainable future, succeeding through the talent of people, and adding value for customers, with harnessing creativity/innovation and leading with vision, inspiration and integrity being placed in lower positions. A total of 113 action plans were identified for all the hospitals. Conclusion A complete EFQM self-assessment cycle of the entire public hospital sector of a Regional Health Service is provided, linking the analysis and action plans with the FCE of the EFQM Model.