Étude sur l'appréciation des facteurs de risque dans la reconnaissance du syndrome du canal carpien relié au travail

Les troubles musculosquelettiques (TMS) du membre superieur constituent un enjeu important en sante par le nombre alarmant des travailleurs atteints. Ils sont devenus une priorite en termes de prevention dans les pays industrialises comme les Etats-Unis, le Canada et plusieurs pays europeens. Parmi ces TMS, le syndrome du canal carpien (SCC) est celui qu'on rapporte comme etant le plus frequent, dans la plupart des pays (Roquelaure et coll., 2005 ; Manktelow et coll., 2004). Le diagnostic du SCC ne pose generalement pas de probleme. Ce qui est plus difficile, c'est l'appreciation de l'origine professionnelle du SCC. Pour cela, il faut etablir le lien entre le SCC et les facteurs de risque presents dans un milieu de travail concret. Les medecins ne voient generalement pas les situations de travail des salaries consultes, ils ont recours aux representations qu'ils ont des liens de causalite entre le travail et une lesion ou une maladie professionnelle. Les medecins jouent un role important en ce qui concerne la reconnaissance et le traitement des maladies d'origine professionnelle. Les decisions prises par les medecins touchent non seulement la sante du travailleur, mais aussi les couts engendres par les entreprises et par toute la societe. Les decisions sur les contestations concernant le SCC sont maintenant disponibles sur Internet (www.jugements.qc.ca). Ces decisions offrent un materiel extremement interessant en ce qui concerne l'appreciation du lien etiologique entre le travail et la lesion par les experts -medecins et ergonomes -qui participent aux auditions. Nous nous sommes propose donc de faire une analyse des decisions afin de documenter comment ces experts font le lien entre les facteurs de risque, le travail et la lesion et comment ils utilisent les connaissances scientifiques pour leur argumentation. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLES DE L’AUTEUR : Syndrome du canal carpien, Facteurs de risque, Evaluation, Contestations, Commission des lesions professionnelles, Utilisation des connaissances.