Mal control de la diabetes tipo 2 en un centro de salud de atención primaria: factores modificables y población diana

Resumen Objetivos Detectar factores modificables y poblaciones diana asociados al mal control de la diabetes tipo 2 (DM2) en atencion primaria. Diseno Estudio descriptivo transversal restrospectivo. Emplazamiento Centro de salud de Barranco Grande, Tenerife. Participantes seleccion aleatoria de pacientes con DM2 atendidos por 12 medicos de familia y 12 enfermeras. Mediciones principales Ademas del control de la DM2, se obtuvieron datos sociodemograficos, clinicos, habitos de vida y seguimiento de medidas preventivas y terapeuticas. Tras analisis bivariado, se ajusto un modelo multivariado multinivel tomando el cupo medico-enfermero como efecto mixto de segundo nivel y el resto como variables de primer nivel. Resultados Fueron reclutados 587 pacientes (46,5% mujeres), tratados con 1,9±1,1 farmacos antidiabeticos, con 4,1% de incumplimiento terapeutico, y padeciendo un 13,8% inercia terapeutica. El 23,7% mostraba mal control de DM2, siendo peor (p Conclusiones Los hombres menores de 65 anos con larga evolucion de DM2 son poblacion diana para intensificar intervenciones. El incumplimiento terapeutico, dieta inadecuada, falta de adhesion a los protocolos de seguimiento y ratio trigliceridos/HDL>3 son factores sobre los que intervenir. La asociacion del cupo medico-enfermero con el control de la DM2 es debil, probablemente por adecuado seguimiento de los programas preventivos.