A Narrative Review on Shock in the Emergency Room

O doente em choque representa um desafio clinico comum na sala de emergencia, e representa uma potencial situacao de risco de vida imediato que requer a intervencao de diferentes especialidades medicas na sua estabilizacao. Neste trabalho realiza-se uma revisao nao sistematica de recomendacoes internacionais e de literatura adicional sobre este tema, sob a perspectiva da abordagem ao doente na sala de emergencia e das particularidades deste contexto. Esta revisao e estruturada segundo uma proposta de protocolo de actuacao baseada no diagnostico precoce do quadro de choque, na identificacao do tipo de choque e da etiologia mais provavel, bem como na instituicao de terapeutica de suporte. E destacada a importância da estabilizacao inicial do doente ser orientada pela identificacao dos mecanismos fisiologicos em falencia, e identificadas estrategias que, fazendo pouco sentido noutros contextos, podem ter interesse na sala de emergencia - dado serem praticas e de rapida implementacao - como e o caso da administracao defarmacos vasoactivos por via periferica ou em bolus.