Prise en charge des pertes de substance périnéales après amputation abdominopérinéale

Resume Malgre les nombreuses options de prise en charge des pertes de substance (PDS) perineales apres resection abdominoperineale, allant de la fermeture directe a la reconstruction par lambeau, leurs traitements restent un challenge. Une meilleure comprehension des buts, des inconvenients et des progres dans la prise en charge de ces PDS peut aider le chirurgien a prendre les bonnes decisions therapeutiques, adaptees a chaque patient. Cependant, force est de constater qu’il est difficile de proposer un procede unique, optimal, avec un appui factuel, pour la prise en charge de ces PDS au vu des multiples facteurs pouvant eprouver la cicatrisation. De plus, deux concepts recents, la resection abdominoperineale dite cylindrique et les lambeaux perforants, sont venus recemment modifier notre conception de la reconstruction perineale, ainsi que notre arsenal therapeutique. C’est ce que nous avons voulu detailler dans cette revue.