Dermoscopie du nævus d’Ota : à propos de 12 cas

Introduction Le naevus d’Ota (NO) est une hypermelanocytose oculo-dermique limitee au visage au niveau du territoire innerve par les deux branches du nerf trijumeau. Objectif de l’etude Decrire les aspects dermoscopiques des NO. Materiel et methodes Etude prospective analytique incluant tous les cas de NO ayant consulte dans notre service sur une duree de 3 ans (entre 2017 et 2020). Toutes les images dermoscopiques ont ete prises a l’aide du Dermlite 4®, mode lumiere non polarisee et polarisee sans immersion. Resultats Nous avons etudie 12 patients presentant un NO dont l’âge moyen etait de 21,1 ans. Les lesions etaient apparues dans la premiere decennie de vie chez 83,5 % des patients et lors de la deuxieme decennie chez 16,5 % des cas. Le naevus etait unilateral chez 11patients et bilateral chez une patiente. Nous avons constate l’atteinte de la 1ere branche chez 4 patients, de la 2e branche chez 11 patients et de la 3e branche chez un patient. Aucun cas de lesion similaire dans la famille n’etait rapporte. Six patients presentaient des lesions pigmentees sclerales. L’atteinte palatine etait presente chez une patiente. La couleur etait bleue chez deux patients et grise chez les dix autres. Aucune pigmentation brune n’etait constatee. Un pseudo-reseau pigmente etait trouve chez 2 patients, des lignes pigmentees epaisses chez 10 patients et des zones pigmentees sans structure chez 4 patients. Des globules hypo-pigmentes etaient trouves chez 12 patients, des zones hypopigmentees sans structures chez 3 patients et un aspect de rosettes chez une patiente. Des telangiectasies etaient presentes chez 8 patients. Nous n’avons pas trouve de poils terminaux au sein des lesions. Discussion Une seule etude a etudie l’utilite de la dermoscopie dans le diagnostic du naevus d’Ota. Comme precedemment decrit, nous avons trouve une predominance de la pigmentation grise a bleutee au sein de laquelle apparaissent des zones hypo-pigmentees pouvant etre sans structure, globulaire ou en rosettes. Toutefois, la disposition du pigment dans notre serie etait majoritairement sous forme de lignes pigmentees epaisses et plus rarement reticulaire ou sans structures homogene. Ces criteres pourraient etre utilises pour la distinction du NO des autres hypermelanoses faciales notamment le melasma ou le lichen plan pigmentogene en dehors des donnees d’une anamnese clinique. Le fond est brun au cours du lichen plan pigmentogene avec un patron en points alors qu’il est gris-bleute au cours du NO avec des structures lineaires. Quant au melasma, mis a part la couleur du fond qui est brun clair, les reticulations sont fines contrairement au NO.