Funkční výsledky pyeloplastiky provedené v kojeneckém věku

Sarapatka J, Smakal J, Vrana J. Funkcni výsledky pyeloplastiky provedene v kojeneckem věku. Hlavni stanovisko prace: Cilem nasi prospektivni studie bylo zhodnotit efektivitu casne pyeloplastiky porovnanim předoperacnich a pooperacnich ultrazvukových a radionuklidových nalezů u souboru děti operovaných pro obstrukci pelviureteralni junkce do jednoho roku života se souborem děti operovaných v pozdějsim věku. Cil: Cilem prace bylo zhodnotit efektivitu casne pyeloplastiky porovnanim předoperacnich a pooperacnich ultrazvukových (UZ) a radionuklidových nalezů u souboru děti operovaných pro obstrukci pelviureteralni junkce (PUJ) do jednoho roku života se souborem děti operovaných v pozdějsim věku. Metoda: Prospektivně byly vyhodnoceny ultrazvukove a radionuklidove nalezy u děti operovaných pro obstrukci PUJ na Urologicke klinice FN Olomouc v letech 2004-2012. Bylo operovano 190 děti, z toho 110 do jednoho roku věku (soubor 1) a 80 děti ve starsim věku (soubor 2). Byl sledovan vývoj ultrazvukových parametrů (delka ledviny, předozadni průměr panvicky, siře parenchymu) a radionuklidových parametrů (relativni funkce ledviny, obstrukce PUJ) před operaci a dale v prvnim, druhem a třetim roce po operaci. Statisticky byly vyhodnoceny parametry v každem souboru porovnanim s kontralateralni zdravou ledvinou a take mezi oběma soubory. Výsledky: Soubor 1 vykazoval oproti souboru 2 procentualni narůst delky ledviny o 26 % vs. 11 %, zvětseni tlousťky parenchymu o 200 % vs. 94,7 %. Zmenseni předozadniho průměru panvicky bylo v obou souborech srovnatelne. V souboru 1 doslo ke zvýseni funkce ledviny o 6,7 % oproti 2 % ve 2. souboru, u vsech vysetřených pacientů doslo po operaci ke zlepseni odtoku moce z kalichopanvickoveho systemu (KPS). Zavěr: Výsledky studie potvrzuji výhody provedeni pyeloplastiky v kojeneckem věku. V tomto souboru děti doslo pooperacně ke statisticky významnemu narůstu delky ledviny, narůstu ledvinneho parenchymu a ledvinne funkce oproti souboru starsich děti.