Tecnica alternativa de extraccion de cateteres endocavitarios atrapados

La extraccion de cateteres atrapados de marcapasos requiere traccion continua o toracotomia con circulacion extracorporea. Para evitar los fracasos y la morbimortalidad que estos procedimientos implican se ha ideado un metodo alternativo que consiste en la introduccion en el cateter de un estilete que se fija en su extremo distal. En forma complementaria se utiliza un sistema de vainas telescopicas que liberan al cateter del tejido fibroso que lo fija a las paredes venosas y al endocardio. En el presente trabajo presentamos nuestra experiencia inicial con la extraccion de 24 cateteres en 11 pacientes consecutivos, 9 varones y 2 mujeres, de 57 n 22 anos de edad. Los cateteres habian sido implantados 69 n 69 meses antes. La traccion simple permitio la extraccion de 11 cateteres. Los atrapados tenian 111 n 69 meses de implantados. Las indicaciones para la extraccion de los cateteres fue infeccion del bolsillo o endocarditis bacteriana en todos los casos. Las vias de abordaje fueron vena cava superior en 11 y vena cava inferior en 2. En 3 casos quedo retenida la punta metalica del cateter y en otro un trozo del mismo en la cava subclavia. Tanto la mortalidad como la morbilidad fueron nulas. Concluimos que esta nueva tecnica de extraccion de cateteres endocavitarios atrapados se presenta como una alternativa eficaz capaz de reducir drasticamente las complicaciones y fracasos de los metodos utilizados hasta el presente (AU)