Proyección ecocardiográfica transesternal en la edad pediátrica

En ecocardiografia transtoracica el ultrasonido penetra en el organismo a traves de la pared toracica anterolateral hasta llegar al mediastino medio, lugar en el que se ubica el corazon. Las caracteristicas de las estructuras anatomicas que debe atravesar condicionan la calidad con que se visualizan las distintas estructuras cardiovasculares. En la edad pediatrica se dan unas circunstancias especiales que permiten ventanas ultrasonicas excelentes. Sin embargo, las ventanas que se emplean en ecocardiografia pediatrica son basicamente las mismas que en la edad adulta. La valvula pulmonar se visualiza habitualmente en ecocardiografia transtoracica bidimensional en su eje longitudinal, proyeccion que no permite definir con precision su morfologia. El eje corto o transversal de la valvula pulmonar nos proporcionaria una imagen similar a la que se obtiene de la valvula aortica a cualquier edad desde la proyeccion paraesternal eje corto, pero la posicion anatomica de la valvula pulmonar respecto a las proyecciones habituales hace que sea dificil conseguirlo en condiciones normales. Dado que en neonatos y lactantes el esternon y las costillas son estructuras predominantemente cartilaginosas que transmiten bien el ultrasonido, habitualmente se puede acceder al corazon desde una proyeccion transesternal. Ademas, el timo, localizado en el mediastino anterosuperior, facilita la visualizacion de las estructuras cardiovasculares...