EVALUATION DE L'ACTIVITÉ DE RECENSEMENT ET DE PRÉLÈVEMENT DES SUJETS EN ÉTAT DE MORT ENCÉPHALIQUE AU NIVEAU DU GRAND TUNIS : RÉALITÉS ET PERSPECTIVES

Objectif : En Tunisie le nombre de prelevements d'organes a partir de personnes en etat de mort encephalique reste tres faible. Le but de ce travail etait d'evaluer l'activite de recensement et de prelevement des personnes en etat de mort encephalique durant une periode de 29 mois allant du mois de juillet 2005- au mois de novembre 2007. Methodes : Nous avons cible en premier lieu les services qui possedent un taux de recrutement eleve de patients en etat de mort encephalique. En cas de declaration d'un sujet en etat de mort encephalique dans un site de la capitale, la confirmation et le suivi ont ete assures par une equipe de 2 medecins et un infirmier du CNPTO en collaboration avec le medecin referent du site ayant declare la mort encephalique. Resultats : Le nombre de morts encephaliques confirmees etait de 96 au cours de la periode d'etude. Le nombre de prelevements realises a ete possible a partir de 7 donneurs durant la periode allant du mois de juillet jusqu'au mois de decembre 2005. Au cours de l'annee 2006 seuls 4 prelevements ont ete effectues. Pendant les onze premiers mois de l'annee 2007 de nouveau sept prelevements ont ete realises. Le pourcentage de refus de la famille au prelevement par rapport au nombre de fois ou un consentement explicite a ete fait etait de 76% au cours de la periode de l'etude. Conclusion : Ce travail montre que la penurie de greffons n'est pas due seulement a un manque en donneurs potentiels mais aussi au fait que peu de donneurs potentiels deviennent des donneurs reels. La mise en place d'un reseau professionnel ayant pour but d'augmenter aussi bien le nombre de recensement que le nombre de prelevements d'organes a partir de personnes en etat de mort encephalique pourrait contribuer au developpement de la greffe d'organes en Tunisie.