Controversias sobre el interferón en el tratamiento adyuvante del melanoma

Resumen —Los estadios mas avanzados del melanoma localizado (IIb y IIC), asi como el melanoma con metastasis ganglionares regionales, tienen una supervivencia a los 5 anos de alrededor del 50 % en el mejor de los casos. De ahi deriva la importancia de un tratamiento adyuvante capaz de mejorar la supervivencia de estos pacientes, con una toxicidad aceptable. Hasta el momento, el interferon alfa (IFN-α) es el unico tratamiento que en ensayos prospectivos aleatorizados ha conseguido una mejoria en la supervivencia libre de enfermedad. Las dosis elevadas son las que han demostrado mayor efectividad; sin embargo, se asocian a una toxicidad muy elevada que obliga a la suspension o disminucion del tratamiento en mas de la mitad de los pacientes. El desarrollo de nuevas pautas de tratamiento con IFN-α y la investigacion de nuevas moleculas en adyuvancia representa el futuro en esta area del tratamiento del melanoma.