Territorialisation sanitaire et décentralisation : état des lieux et enjeux à partir du cas français

Ces dernieres decennies, les transformations des systemes de sante dans le monde se traduisent par des processus de territorialisation, sous-tendus par trois tendances principales : la regulation financiere, le developpement des partenariats et le transfert des competences. Dans ce papier, nous resituons tout d’abord le processus de territorialisation dans le cadre plus general des questions de decentralisation, de gouvernance et de gouvernement. En se focalisant sur le cas francais, nous analysons ensuite l’articulation entre la decentralisation dite fonctionnelle en sante et les processus plus generaux de decentralisation des institutions. Pour conclure, nous questionnons les enjeux operationnels et organisationnels qui en decoulent.