Fatores sócioambientais associados na ocorrência de doenças negligenciadas no Estado da Paraíba, Brasil.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a situacao de saude e os padroes espaco-temporais dos fatores relacionados as doencas negligencidas (DNs), baseado em dados secundarios extraidos atraves do Sistema de Informacao de Agravos de Notificacoes (SINAN). A fim de se analisar a variabilidade espaco-temporal das DNs no Estado da Paraiba e fatores relacionados a morbidade a partir de tecnicas de estatistica multivariadas e de geoprocessamento. A area de estudo compreendeu o estado da Paraiba, regiao nordeste do Brasil. Como metodologia realizou-se, inicialmente, foram utilizadas tecnicas estatisticas de analises espaciais e temporais, como tambem de tecnicas de geoprocessamento e a base dos dados foram registros de morbidade relacionada a DNs associados aos bancos de dados referentes aos indicadores ambientais e socioeconomicos, revelando o atual cenario das DNs e delineamento os municipios como de maior incidencia de casos levando em consideracao associacoes ambientais desses locais mais emergentes e a situacao socioeconomica. Em seguida, a elaboracao de um Indice de Vulnerabilidade da Socioeconomica e Ambiental (IVSA), que permitiu compreender as relacoes existentes entre os fatores ajustados, sendo possivel identificar cinco principais forcas concorrentes que atuam sobre o processo de vulnerabilidade nos municipios do estado da Paraiba. As principais variaveis descritoras foram: temperatura media do ar (99,4%); maxima temperatura media (98,8%) e precipitacao anual (98,8%) (dimensao Climatica); IDHM da renda (96,2%) e renda per capita (96,1%) (dimensao Socioeconomica). Em seguida, a elaboracao de mapas tematicos das incidencias de cada DNs com a identificacao das areas endemicas atraves do indice I de Moran. A aplicacao da regressao espacial associado com incidencias de cada DNs com indicadores socioeconomicos, ambientais alem de dos fatores do indice IVSA obtidos pela aplicacao da analise multivariada em fatores principais (AF). Houve forte associacao espacial dos casos de Esquistossomose e Leishmaniose tegumentar americana (LTA) por densidade demografica e identificadas pelo indice I de Moran (0,688 e 0,413) e uma fraca associacao para as DNs (Dengue, Leishmaniose visceral, Hanseniase e Tuberculose). A associacao de casos com variaveis dos grandes usos da terra em diferentes perfis agropecuarios na microrregiao do Brejo Paraibano demonstra o carater ocupacional da LTA, associado principalmente com trabalhadores da zona rural. A associacao da doenca com as variaveis ambientais e deficiencia das condicoes de saneamento basico, renda e educacao tambem demonstram relevância no perfil de transmissao da Esquistossomose na microrregiao do Litoral Sul do estado da Paraiba. Deste modo a utilizacao de tecnicas de analise espacial em vigilância epidemiologica mostrou-se como alternativa principalmente no que se remete a medidas de atuacao na vigilância em saude, pois pode auxiliar na organizacao e analise espacial de dados sobre ambiente, sociedade e saude, permitindo a elaboracao de diagnosticos de situacao e o intercâmbio de informacoes entre setores ao detectar com eficacia o dominio espacial em que as morbidades estao mais presentes bem como covariaveis ambientais associadas diretamente.