Kolon polipleri sayı ve büyüklüğü malignite göstergesi olabilir mi

Giris ve Amac: Onceden var olan kolorektal poliplerden, ozellikle adenomlardan  birkac yil sonra gelisen kolorektal karsinom gastrointestinal sistemin  maligniteleri olup ucuncu en sik gorulen kanserdir. Kolorektal karsinom  insidans ve mortalitesi dunya capinda belirgin degisiklik gostermektedir. Bu  cografi farklilik diyete, cevresel maruziyete ve genetik yatkinliga bagli gibi  gozukmektedir. Bolgemizde kolorektal poliplerin histomorfolojik ozelliklerinin  degerlendirilmesi ve adenomatoz-nonadenomatoz poliplerin risk katmanlasmasinin  belirlenmesi amaclandi. Gerec ve Yontem: Firat Universitesi  Tip Fakultesi Gastroenteroloji Bilim Dali’nda Haziran 2016-Aralik 2016 tarihleri  arasinda 6 aylik bir periyotta kolonoskopi islemi uygulanan toplam  827 kisiden kolonik polip saptanan 305 hastanin verileri retrospektif olarak  incelendi. Hastalarin demografik verileri, patoloji ve kolonoskopi bulgulari  kaydedildi. Poliplerin ozellikleri; kalin barsakta dagilimlari, lokalizasyonu,  buyuklukleri, sayisi, histolojik tipleri kaydedildi. Polip buyuklukleri 10 mm olmak uzere 3 gruba ayrildi. Polip sayilari 5’ten  az, 5-10 arasi ve 10’dan fazla olarak 3 sinifa ayrildi. Histoloji tipleri nonadenomatoz  (hiperplastik), adenomatoz ve adenokarsinom olarak siniflandirildi.  Yuksek derecede displazi ve / veya invaziv kanser bulunan, boyu 1 cm  veya daha buyuk adenomlar, villoz histoloji olanlar ileri adenom (advanced  adenom) olarak siniflandirildi. Bulgular: Toplam 827 hastaya kolonoskopi  yapilmis ve 305’inde (%36,9) polip saptanmisti. Polip saptanan olgularin  100’u (%32,8) kadin, 205’i (%67,2) erkekti. Yas ortalamasi 57,6±13,6  (min-max: 18-88) yildi. Polip patolojik dagilimi 115’i (%37,7) hiperplastik,  173’u (%56,7) adenomatoz, 17’si (%5,6) adenokarsinom olarak saptandi.  Adenomatoz poliplerin 106’si (%61,2) ileri adenom ozellikteydi. Polipler  hastalarin 71’inde (%23,3) sag kolon yerlesimli iken, 204’unde (%66,9) sol  kolon, 30’unda (%9,8) pankolonik yerlesimliydi. Adenomlarin cogu (%64)  sol kolon yerlesimliydi ve tum poliplerin %27,9, %24,6 ve %2,3’u sirasiyla  tubuler, tubulovilloz, villoz adenomdu. Sonuc: Erkek cinsiyet, ileri yas ve  artan polip sayisi, ileri adenom ve adenokarsinom gelisimi ile iliskili bulundu.  Bu grup hastalarin yakin takip ve izlemi gerekmektedir. Ulkemizde polip  ozelliklerinin belirlenmesi amacli, genis katilimli cok merkezli prospektif calismalara  gereksinim vardir.