Diagnostic et évaluation du niveau de contrôle de l’hypertension artérielle à Dakar : rôle de la MAPA

Introduction : L’hypertension arterielle (HTA) est un probleme majeur de sante publique en Afrique sub-saharienne. Les recommandations actuelles de societes savantes mettent un accent particulier sur les mesures ambulatoires pour le diagnostic et la surveillance des hypertendus traites. C’est ainsi que nous avons mene cette etude qui a pour objectif d’evaluer l’apport de la mesure ambulatoire de la pression (MAPA) dans l’evaluation des hypertendus.Materiels et methodes : Il s’agissait d’une etude transversale descriptive realisee au service de cardiologie du CHU Aristide Le Dantec sur une periode de douze (12) mois Resultats : Nous avons collige 122 patients, avec une predominance feminine (sex-ratio H/F=0,69). L’âge moyen etait de 53,22 ans. L’indication de la MAPA etait une evaluation therapeutique chez 81 patients (66,40%), a visee diagnostique de l’HTA pour 41 patients (33,60%) dont 5 cas d’HTA gravidique. La moyenne nycthemerale etait de 140± 18,66 pour la PAS et 84,02 ±14,56 pour la PAD. Parmi les mesures anormales on notait 45,90% de sujet dippers, 41% de non-dippers. Dans l’evaluation therapeutique l’HTA etait controlee chez 22 patients (27,2%) et non controles dans 59 cas (72,80%). Dans l’indication a visee diagnostique, l’HTA etait confirmee dans 23 cas (63,9%) et une HTA blouse blanche etait retrouvee dans 13 cas (36,1%). Une HTA gravidique etait confirmee chez 3 patientes (60%). Conclusion : Cette etude a montre l’importance de la MAPA comme outil diagnostic et d’evaluation therapeutique. Son utilisation rationnelle dans notre contexte permettrait d’ameliorer la prise en charge des patients hypertendus et ainsi prevenir l’atteinte des organes ciblesMots cles : HTA - MAPA - controle tensionnel.