La cobertura de la vacuna de Fiebre Amarilla en Santa Cruz - Bolivia entre 1980 y 1999

La prevencion mas afectiva contra la fiebre amarilla es la vacunacion y la estrategia con mayor costo beneficio para lograr coberturas eficaces es la vacunacion sistematica de la poblacion en riesgo y de futuras generaciones mediante el programa ampliado de Inmunizacion (PAI). Como en otros paises en Africa y America Latina, Bolivia no logro implementar esta estrategia por falta de vacunas. Del otro lado de Bolivia cuenta con una ciudad como Santa Cruz de la Sierra con 1 millon de habitantes en alto riesgo. A fin de estimar la cobertura de vacunacion actual contra la fiebre amarilla en la ciudad de Santa Cruz, se revisaron la literatura cientifica, las estadisticas nacioales y los informes de encuestas realizada a partir del 1980 y se entrevisto a personas claves. La mayoria de las campana de vacunacion en el Dpto. de Santa Cruz fueron organizadas para contrarrestar brotes de fiebre amarilla selvatica. con la campana masiva en 1982 en la ciudad de Santa Cruz se llego a una cobertura de 87 por ciento (IC 95 por ciento 81-93) de la poblacion urbana. Los esfuerzos de vacunacion posteriores fueron limitados y no lograron compensar el crecimiento de mas de 200 por ciento de la poblacion. La cobertura bajo a 35 por ciento (IC95 por ciento 31-39) en 1990 y la mejor estimacion de la proteccion inmunitaria para 1997 es de 41 por ciento 41 por ciento (IC 95 por ciento 35-47) para los mayores. Los ninos y residentes de zonas perifericas de la ciudad tienen una cobertura menor. La informacion mas confiable proviene de seroencuestas. Los datos obtenido mediante entrevista sobreestiman la cobertura y la falta de datos rutinarios desglosados por ciudad y zona rural junto con el problema de la revacunacion impiden el calculo de la cobertura. Los datos recolectados demuestran que la cobertura actual es insuficiente para proteger la poblacion de la ciudad. Se estima la necesidad de vacunas para una campana entre 500,000 y 650,000 y se recomienda priorizar los barrios perifericos, los migrantes y todas las personas nacidas despues de 1982 y posteriormente integrar la vacuna contra la fiebre amarilla en el PAI