Calidad de los informes médicos sobre personas que han intentado suicidarse

2010 
Resumen Introduccion El objetivo de este estudio fue evaluar, mediante una observacion ciega, la calidad de los informes clinicos de los pacientes vistos en hospitales publicos de Madrid tras un intento de suicidio. Metodo Estudio observacional, descriptivo transversal llevado a cabo en cuatro hospitales generales publicos de Madrid (Espana). Se analizaron siete indicadores de calidad (antecedentes de atencion psiquiatrica, intentos de suicidio previos, apoyo social o familiar, ideacion suicida, planifi cacion suicida, reaccion frente al intento y grado de dano medico como resultado del intento actual), en 993 informes clinicos de 907 pacientes (el 64,5%, mujeres), con edades comprendidas entre los 6 y los 92 (media, 37,1 ± 15) anos, que acudieron al hospital tras un intento de suicidio o que lo intentaron cuando estaban en el hospital. Resultados De los pacientes que intentaron suicidarse, el 94,9% recibio una evaluacion psicosocial. Los siete indicadores se documentaron en el 22,5% de los informes, mientras que en el 23,6% se registraron cuatro indicadores o menos. Los intentos de suicidio previos y la letalidad del intento actual fueron los indicadores que con mayor frecuencia faltaban en los informes. No aparecieron diferencias entre los informes de los varones y los de las mujeres (z = 0,296; p = 0,767, prueba de la U de Mann-Whitney bilateral), aunque los informes de los pacientes dados de alta tras la atencion en urgencias estaban mas incompletos que los de los pacientes ingresados (z = 2,731; p = 0,006), y los informes de las personas con intentos previos tambien estaban mas incompletos que los de aquellos que no tenian intentos previos (z = 3,511; p  Conclusiones Los informes clinicos de las personas que han intentado suicidarse no estan completos. El uso de instrumentos de evaluacion semiestructurados puede mejorar la evaluacion de los pacientes que se han autolesionado.
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